Sztywność poprzeczna ścięgna jest zmniejszona u osób z tendinopatią Achillesa: badanie przekrojowe.

Celem badania było zbadanie sztywności poprzecznej ścięgna Achillesa w grupie biegaczy z tendinopatią Achillesa w porównaniu z grupą biegaczy bezobjawowych z podobnym treningiem. Staraliśmy się również określić wiarygodność wewnątrzosobniczą tej techniki pomiarowej między poszczególnymi tygodniami.

Wstęp

Oceniliśmy wykonalność pomiaru sztywności poprzecznej (kTR) ścięgien Achillesa i rzepki. Odkryliśmy, że dostępna na rynku jednostka (MyotonPRO, Myoton AS, Estonia) dokładnie mierzy ten parametr, a obecność tkanki pod sondą w tkance ścięgna dorosłego ma niewielki wpływ na sztywność.

W badaniu 66 biegaczy rekreacyjnych, mężczyźni mieli sztywniejsze ścięgna niż kobiety, a ci z bardziej intensywnym treningiem mieli lepszą sztywność ścięgna Achillesa. Wyniki te skłoniły nas do zbadania potencjalnej przydatności pomiaru sztywności poprzecznej ścięgna Achillesa u osób z objawową tendinopatią.

Sztywność ścięgien jest tradycyjnie mierzona w kierunku wzdłużnym, zgodnie z linią sił ciągnących. Sztywność jest kluczowa dla funkcji ścięgna Achillesa i wiadomo, że jest zmniejszona u osób z tendinopatią Achillesa. Sztywność rozciąganego ścięgna jest trudnym parametrem do pomiaru klinicznego, wymagającym zsynchronizowanego zbierania danych z ultradźwięków i dynamometrii w czasie rzeczywistym.

Uwzględniono ocenę sztywności poprzecznej ścięgien, masa robocza wyłania się szybko w tym obszarze, stosując elastografię i tensjometry ścinające. Używając elastografii z wykorzystaniem fali ścinających, Coombes i in. stwierdzili, że sztywność poprzeczna ścięgna Achillesa była zmniejszona w ścięgnie z objawami tendinopatii w porównaniu ze zdrowym ścięgnem, co wskazuje, że tkanka objawowa była bardziej elastyczna (z większą podatnością) w obszarze bólu. Ta obserwacja, chociaż wstępna, jest zgodna z patofizjologią uszkodzonego ścięgna Achillesa, które ogólnie charakteryzuje się wzrostem kolagenu typu III i wysokim przepływem krwi (zmiany w bardziej miękkiej tkance i zmniejszona zdolność do stawiania oporu deformacji pod obciążeniem).

Niedobór tolerancji tkankowej na obciążenie może przyczynić się do scenariusza niepowodzenia leczenia i powtarzającego się prowokowania nocycepcji (przeczulica mechaniczna).

Obecne przekrojowe badanie miało na celu porównanie poprzecznej sztywności ścięgna Achillesa w grupie biegaczy amatorów z tendinopatią Achillesa w porównaniu z bezobjawową grupą biegaczy o podobnej historii treningu.

Staraliśmy się również ustalić wewnętrzną wiarygodność kTR między tygodniami wśród tych samych uczestników.

Postawiliśmy hipotezę, że sztywność byłaby mniejsza w grupie z tendinopatią, że byłaby ona ujemnie skorelowana z wiekiem i obwodem talii oraz pozytywnie z VISA-A (Victoria Sports Evaluation Institute – Achilles). ,

Czytaj więcej