Ocena częstości występowania os trigonum i zmian kostno-chrzęstnych kości skokowej w MRI stawu skokowego u pacjentów z zespołem konfliktu w stawie skokowym.

WSTĘP

Zespół konfliktu przedniego (KPSS) lub tylnego (KTSS) może często być przyczyną bólu w stawie skokowym. KPSS charakteryzuje się bólem w przedniej okolicy podczas zgięcia grzbietowego. Do konfliktu do chodzi ze względu na nieprawidłową budowę kostną lub tkankę miękką w przednim obszarze podczas zgięcia grzbietowego w stawie skokowo-piszczelowym. To samo dotyczy KTSS, z konfliktem w okolicy kości piętowej podczas zgięcia podeszwowego. W kontekście KTSS pochodzenie konfliktu wywołującego patologię może być konsekwencją zmienności anatomicznej, z których najważniejszą jest obecność kości trójkątnej (os trigonum).

Kość trójkątna jest oddzielną kością z tyłu w stosunku do tylno-bocznego wyrostka kości skokowej. Jego obecność może być spowodowana defektem wtórnego jądra kostnienia kości skokowej obserwowanego między 8 a 13 rokiem życia. Po raz pierwszy został zdefiniowany przez Rosenmullera w 1804 roku jako dodatkowa kość. McDougall w 1955 roku był pierwszym, który zauważył jej powiązanie z bólem w tylnej części stawu skokowego. W poprzednich analizach anatomicznych i radiograficznych częstość występowania os trigonum wynosiła 1,7% do 12,7%. W badaniu przeprowadzonym w 2017 r. przez Zwiersa i wsp. przy użyciu obliczonych obrazów tomograficznych częstość występowania os trigonum wynosiła 32,5%. Częstość występowania kości trójkątnej wynosiła 30,3% u pacjentów bez dolegliwości ze strony tylnego konfliktu i 46,4% u pacjentów ze skargami dotyczącymi tylnego konfliktu.

Zmiany kostno-chrzęstne kości skokowej (OCLT) zostały po raz pierwszy zdefiniowane przez Kappisa w 1922 roku. Częstość występowania OCLT wynosi 0,09%. Etiologia OCLT nie jest do końca znana. Przyczyną mógłby być ostry uraz 50%i powtarzające się mikrourazy73% Uszkodzenia przedziału bocznego są związane z urazem, częstość ich występowania to 98%. Są częstsze wśród młodych mężczyzn. Chociaż OCLT są zazwyczaj bezobjawowe, pacjenci zgłaszają nieswoisty ból w przedniej części stawu skokowego, który nasila się podczas aktywność.

Cel

Zespoły konfliktu w stawie skokowym są problemami, które często napotykamy w przychodniach ortopedycznych. Według wiedzy autorów żadne badania w literaturze naukowej nie pozwoliły ustalić częstości występowania kości trójkątnej i OCLT w określonych grupach, które powstały w wyniku wspólnej oceny pacjentów z KPSS i KTSS. Celem badania było ustalenie częstości występowania kości trójkątnej i bezobjawowej lub nieznacznie objawowej OCLT u pacjentów, u których zdiagnozowano KPSS i / lub KTSS na podstawie badania klinicznego i MRI, oraz w celu oceny różnicy między grupami. Hipoteza głosi, że ryzyko związane z os trigonum w kontekście KTSS można ocenić bardziej precyzyjnie w odniesieniu do KPSS.

Czytaj więcej